阴道再造术是指修复阴道缺陷、再造阴道,让女性可以做真正的女人。其实很多人都对阴道再造术都不是很了解,那么下面由福建医科大学附属协和医院整形外科专家给大家介绍一下做阴道再造手术过程是怎么样的?
福建医科大学附属协和医院整形外科阴道再造手术过程是这样的:
第一步:皮瓣设计:在两侧阴股沟,以沟为纵轴,平造穴口,向上设计一飞鱼形皮瓣,长10-12cm、宽5-6cm,远端呈鱼嘴状,近端呈鱼尾状分叉远端形成长3-4cm去表皮的皮下蒂。
第二步:皮瓣制备:按设计线切开皮肤、从上端向蒂部分离形成皮瓣,再向下细心分离形成皮下蒂,使带有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中线无张力旋转。
第三步:皮瓣转移:用弯组织剪,由阴唇外侧皮下向腔穴作分离,钝性撑开,形成皮下蒂通过的阴唇下隧道。两侧皮瓣通过隧道转移至阴道造穴口,皮面朝内、组织面朝外而便于缝合。
第四步:阴道形成:两皮瓣边缘相互对合,缝合两皮瓣边缘真皮层形成皮筒。将皮筒自尿道下方作180度旋转置入腔穴,皮面朝向形成的阴道腔。
第五步:阴道固定:阴道内用碘仿及凡士林纱条填塞压迫,阴道口缝合,包裹式包扎,压迫固定,使置于阴道内的敷料不外脱。
第六步:术毕处理:皮瓣供区拉拢缝合,缝合皮下组织与皮肤。阴道口两侧造穴腔内及皮瓣供区各置橡皮条引流。选择好硅胶导尿管置放深度,用丝线缝合固定,接尿袋持续导尿。
阴道再造术后请这么护理保持好效果:
1、严格卧床休息,加强生活护理,防止褥疮的发生。
2、饮食护理:控制排便一周,一是防止排便污染伤口,另一方面是避免用力排便致盆腔压力过高,切口张力过大,影响伤口的愈合,因此温、冷流食五天,五天后改为半流食,八天后酌情改为普食。
3、口腔护理:取口腔粘膜者,注意观察口腔渗血情况,颊部肿胀程度,若颊部呈进行性加重,应警惕腮腺导管的损伤,及时通知医生。进食后用0.02%醋酸氯已定溶液漱口,保持口腔清洁。
4、会阴部护理:严格观察术区敷料有无松动,有无新鲜渗血,发现异常及时通知医生。
5、术后出现腹胀,可给予腹部按摩、热敷必要时遵医嘱给予新司的明肌注。
6、尿管的护理:保持尿管通畅,尿管低于膀胱水平,观察尿色,尿量,每周更换尿管一次。
7、疼痛护理:保持安静环境,听音乐等分散注意力,必要时遵医嘱应用止疼药。
专家指出:阴道再造术适合人群有以下几种
1、先天性无阴道者,生理上属于女性。这类患者主要是在胎儿时期出现发有障碍,导致阴道成形异常。此病常合并子宫缺失或发育不全,而卵巢发育尚正常。因此,患者仅无阴道,其余一切均居女性发育特征。术后可结婚能满足性生活,因无子宫不能生育。真假两性畸形。
2、真两性人有卵巢和睾丸,外生殖器为混合型,既不像女也不像男,或表现以女性为主或以男性为主,但发育较差。体内雌、雌激素有一种占优势,所以外表像男或像女。这 种情况应及早切除性腺,无阴道或者是发育不好的,可行人工阴道成型术。
3、而假两性人多为睾丸女性化,外生殖器不发育,外观像女人,乳房丰满,有的有一盲端阴道,但缺乏子宫等内生殖器。这类患者应及早切除来尤以防恶变,同时补充雌激素改做女性,行人工阴道成型术。真假两性人也多认为自己是女性,有嫁人求偶的愿望,同时,再造的人工阴道能满足其性生活。 人工阴道的方法很多,主要有自身游离植皮法、阴唇瓣法、羊膜移植法、肠管移植法等。
福建医科大学附属协和医院整形外科在这方面经验丰富,做阴道再造手术的安全性还是很高的,阴道再造的除了手术部位外其他的部位是没有影响的,效果比较接近生理阴道,不用带阴道模具。阴道再造手术后在一个月后是可以进行性生活的,手术后的阴道的盆腔内环境保持也比较稳定。
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