乳房往往都是女性身材和魅力的展现,由于一些先天的因素和一些后天意外的出现导致了乳房的缺失,对于乳房的缺失不少的女性都会陷入自卑、焦躁、自暴自弃的情况,感觉自己失去的人生的意义,随着乳房再造技术的流进,不少乳房缺失的爱美人士都得到了的治疗。
乳房缺失的原因有哪些:
1.先天性
某些先天性疾病,如波伦综合征(PolandSyndrome)可能会伴有乳房的缺如;
2.后天获得性
乳腺肿瘤切除术后、乳房感染后、乳房烧伤后、乳房同位素治疗后、乳房外伤后等各种原因均可能造成乳房的缺如。
根据乳房缺如的严重程度可以分为部分缺如和完全缺如,根据累及部位分为单侧缺如和双侧缺如。
部分缺如、例如乳房良性肿瘤切除术后的部分缺如,外伤所致的部分乳房缺损等。
完全缺如、例如乳腺癌切除术后的完全缺如,波伦综合征引起的乳房完全缺如。
另外可以有缺如原因所致的其他临床表现,如乳腺癌手术后会遗留切口瘢痕,放疗后的皮肤损伤;波伦综合征还可能伴有胸壁和上肢的畸形。
乳房再造手术方式有哪些:
乳房再造的方法主要包括假体置入、自体组织移植以及自体组织联合假体移植3种方法。
应用假体再造乳房 应用假体进行乳房重建,始于20世纪60年代初期,盛行于80年代。手术方法简单,适用于局部有良好软组织覆盖,不愿意损失身体其他部位自体组织的患者。其方法是将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后,局部组织不能提供足够的腔隙容纳假体,可先置入皮肤扩张器,术后定期注水,待形成足够的腔隙后,再将扩张器更换为乳房假体。
自身组织移植乳房再造术 使用自体组织再造的乳房具有自然、持久、美学效果良好等优点。常应用的是各种下腹部皮瓣和背阔肌肌皮瓣。其他的如臀大肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣、横行股薄肌肌皮瓣、阔筋膜张肌肌皮瓣等都曾在乳房再造中有一定程度的应用,应用已较少。
传统的带蒂横行腹直肌肌皮瓣于1982年,首先由Hartampf提出。可携带单侧腹直肌为蒂,也可携带双侧腹直肌为蒂。横行腹直肌肌皮瓣组织量大,血运可靠,且兼具腹壁整形效果,特别适合中年、腹部已有膨隆的患者。皮瓣血运依靠在腹直肌内走行的腹壁上动静脉,腹壁上动脉的血液经由螺旋动脉吻合到达腹壁下动脉,再由腹壁下动脉的穿支供应皮瓣。单蒂TRAM皮瓣再造乳房,易出现部分皮瓣血运障碍。由于损失了一条腹直肌,可能导致腹壁薄弱,引发腹壁疝,术中需使用人工补片修补缺损区,同时也可能造成一定的腹壁功能障碍。使用双蒂TRAM皮瓣,使皮瓣血运更加可靠。由于切除了双侧腹直肌,也增加了腹壁并发症发生的机会。
乳房再造的时机:
1.如果是乳腺良性肿瘤单纯行乳房切除,可同时进行再造手术;
2.如果是幼儿时期的原因造成乳腺发育不良或外伤、烧伤等因素造成的乳房缺失,可在成年后择期手术;
3.如果是乳腺恶性肿瘤行根治术,需观察3-5年,确认没有多发病灶后才可行再造手术。
乳房再造的时间分为即刻乳房再造及延期乳房再造,患者要根据自己的情况来选择治疗的时机,让效果达到状态。
即刻乳房再造是指于乳房切除的同时进行乳房再造与修复。延迟乳房再造可于乳房切除术后任何时间进行,一般是术后9个月,因为在这个期间可以将化疗及放疗完成。某些晚期患者需要大量放疗及化疗,可待病情稳定后考虑行延迟乳房再造。
乳房的缺失使女性失去的展现美丽的权利,乳房再造手术让不少乳房缺失的女性得到了新生,掌握了乳房再造的时间以免乳房的继续恶化。
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