最佳答案:
1、干燥综合征需要临床表现——口干、眼干(超过3个月),眼科检查有“干眼症”,实验室检查出现类风湿因子阳性或ANA阳性或抗SSA抗体阳性、抗SSB抗体阳性,口腔科检查可出现唾液流量减少、腮腺造影异常,唇腺活检病理检查是干燥综合征诊断的“金指标”。上述依据需要符合至少4条以上。2、有无关节肿胀?还需要排查类风湿关节炎、骨质疏松症、风湿性多肌痛等,请在正规医院就诊检查。看到了您的回复,我妈妈的类风湿因子是阴性,抗SSA是阳性,唇腺活检也做过了,但是当地的医生说活检的结果不够判断干燥症的指标。目前口干。唾液明显减少。眼干(当地医生会诊说是干眼症)鼻腔也比较干。全身关节不红不肿,活动不受限制,但是就是疼痛难忍,关节和肌肉以及骨头都疼。类风湿关节炎、骨质疏松症、风湿性多肌痛等等都已经在当地医院做过检查排除了。您帮帮忙,您觉得我妈妈这有可能是什么病?1、抗SSA抗体阳性多见于干燥综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。不知是否查过AKA、APF、抗CCP抗体,这三项是类风湿关节炎的特异性抗体。2、口腔科的其它检查:唾液流量减少、腮腺造影等是否做过?有些患者1次唇腺活检不成功,需要在三甲医院再做1次唇腺活检病理检查,才能排除。3、如果确实排查了上述疾病,发热伴有全身关节、骨痛,还需请到正规医院血液科就诊,以排除血液系统疾病导致,不知腹部B超是否有肝脾大?如有肿大淋巴结可请外科会诊咨询能否行淋巴结活检。4、另外,是否做过胸部CT以明确有无肺间质病变或有无纵隔淋巴结肿大?王医生,我已经预约了4月10号下午您的门诊,我妈妈现在已经在北京了,请您一定帮她诊断一下,血液科已经会诊过了,排除了血液病,全身的淋巴结并无肿大,AKA、APF、抗CCP抗体的检查也做过了,没有问题。唾液流量减少做过,结果是减少!还有一些您说的检查我记得不太清楚了,我妈妈现在已经在北京了,我已经预约了4月10号下午您的门诊,请您一定帮帮我们,确诊一下,有什么好的治疗方法可以减轻妈妈的痛苦,我妈妈现在情绪特别不好,请您一定帮帮我们!别着急,我明天下午门诊时再综合判断。
优质答案:##疑似风湿干燥综合征目前全身疼痛难忍!不发烧,口干、眼干、鼻子也干!##1、干燥综合征需要临床表现——口干、眼干(超过3个月),眼科检查有“干眼症”,实验室检查出现类风湿因子阳性或ANA阳性或抗SSA抗体阳性、抗SSB抗体阳性,口腔科检查可出现唾液流量减少、腮腺造影异常,唇腺活检病理检查是干燥综合征诊断的“金指标”。上述依据需要符合至少4条以上。2、有无关节肿胀?还需要排查类风湿关节炎、骨质疏松症、风湿性多肌痛等,请在正规医院就诊检查。看到了您的回复,我妈妈的类风湿因子是阴性,抗SSA是阳性,唇腺活检也做过了,但是当地的医生说活检的结果不够判断干燥症的指标。目前口干。唾液明显减少。眼干(当地医生会诊说是干眼症)鼻腔也比较干。全身关节不红不肿,活动不受限制,但是就是疼痛难忍,关节和肌肉以及骨头都疼。类风湿关节炎、骨质疏松症、风湿性多肌痛等等都已经在当地医院做过检查排除了。您帮帮忙,您觉得我妈妈这有可能是什么病?1、抗SSA抗体阳性多见于干燥综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。不知是否查过AKA、APF、抗CCP抗体,这三项是类风湿关节炎的特异性抗体。2、口腔科的其它检查:唾液流量减少、腮腺造影等是否做过?有些患者1次唇腺活检不成功,需要在三甲医院再做1次唇腺活检病理检查,才能排除。3、如果确实排查了上述疾病,发热伴有全身关节、骨痛,还需请到正规医院血液科就诊,以排除血液系统疾病导致,不知腹部B超是否有肝脾大?如有肿大淋巴结可请外科会诊咨询能否行淋巴结活检。4、另外,是否做过胸部CT以明确有无肺间质病变或有无纵隔淋巴结肿大?王医生,我已经预约了4月10号下午您的门诊,我妈妈现在已经在北京了,请您一定帮她诊断一下,血液科已经会诊过了,排除了血液病,全身的淋巴结并无肿大,AKA、APF、抗CCP抗体的检查也做过了,没有问题。唾液流量减少做过,结果是减少!还有一些您说的检查我记得不太清楚了,我妈妈现在已经在北京了,我已经预约了4月10号下午您的门诊,请您一定帮帮我们,确诊一下,有什么好的治疗方法可以减轻妈妈的痛苦,我妈妈现在情绪特别不好,请您一定帮帮我们!别着急,我明天下午门诊时再综合判断。