优质答案:##小孩原发性肾病综合征 小孩原发性肾病综合征##儿童肾病综合征多数对激素敏感，少数病人可能是遗传性的FSGS，对激素不敏感，激素治疗无效。你孩子主要可能前期合并的感染和有很多药物，可能导致肾功能不全，而且激素治疗效果不好，目前的感染有没有控制？基因结果因为全国肺炎的原因还没出来，感染好了，主要现在的问题就是血肌酐上升太多，甲泼尼龙无效，华西附二院的意思上环保霉素A，但是他们没什么我们孩子情况的这种治疗经验和把握，意思就是搏一搏。我们这种您建议怎么治疗，后面的话只有尝试免疫抑制剂了。孩子19号检查的免疫力还是不错，检查结果我上传到里面了。如果是药物和合并感染导致的肾功能不全，后面有办法恢复吗？之前腹泻严重激素停了第二天就基本好转了。近检查的结果我都发到程序上了，您看下。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。昨天华西出院报告。出院报告里面肺炎和腹泻没有。如果是肺炎和腹泻引起来的肾功能有可能恢复，如果是基因异常导致的，肾功能很难恢复。现在肾功能不好，厄加环孢素并不是很合适，只有等肾功能恢复正常以后才考虑加环孢素。目前建议继续用激素治疗。以前激素治疗不敏感，也有可能是因为反复的感染导致激素不敏感，如果感染控制了以后，可以考虑继续用激素治疗1个月。甲泼尼龙已经用满了8周，没用效果，之前肺炎是水肿严重之后才发生的。腹泻早就好了，后期腹泻是抗生素的副作用，抗生素美林停了之后就好了，现在您的意思就是只能先用激素继续治疗，然后等肾功能恢复再上环抱。那可以现在直接用他克莫司吗？之前拉肚子拉的肛周脱皮，但是没有感染。抗生素停了之后，腹泻好了，之后每日用20mg甲泼尼龙大概继续用了15天，2月2号我们看还是没效果要求激素减量的。他克莫司也不能用，现在肾功能不好，用环孢素和他克莫司都会导致肌酐继续升高。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。基因检测的结果，体内Q10酶基因。有报道补充辅酶Q有一定的效果，但是我们是成人肾脏科，没治疗过这样的儿童。建议请咨询北京大学附属儿童医院专家。好的，早日康复。