优质答案:##偏颌下颌角截骨术后##下颌角切除和外板磨削会使角部变小、变深，不易摸到。你术前的下颌骨原本就是右侧升支长而斜、左侧升支短而直，并且左侧的升支内移，位置深，特别是升支的上半段位置还深些，不易摸到；下颌角切除通常会使升支的高度有所减小。柳大夫，我现在还是感觉面部偏斜，不知道我下颌角做过手术是否还能做正颌手术，是否会因意发生骨折而增加手术风险？如果能做，您说的升支高度的减小会不会影响手术操作？你这种情况应该一开始做正颌手术，还有不协调的地方再做这种轮廓整形。先做了轮廓整形，再做正颌，增加了判断和操作上的困难。左侧下颌骨做了外板磨削，使常规的矢状劈开手术难以采用了，如果要做只能采用其他的不太方便的截骨方法了。升支高度减小不会影响手术操作，但可能影响到两侧升支对称性的判断。像你这种面部偏斜改变，不管采用什么方法，都很难达到完全对称的理想效果，从眼眶以下，每一部分结构，在三维方向上都有微妙的不对称改变。所以不可苛求。为今之计，似乎继续做些加加减减的手术，以增进对称性，更适宜些。柳大夫，如您所说，我现在左侧升支短，所以我想不会在左侧截骨了吧，您的意思是不是在左侧升支的劈开过程中会有风险？右侧升支长，如果要是截骨的话，不知道只截右侧升支或下颌体部可不可以呢？其实我现在的愿望也不是想要完全对称，只想调整到差不多正常，肉眼看上去不明显就可以了。问了您这么多问题！我已上传病历资料。要做正颌截骨，就要两侧都做，不能单做一侧。左侧由于颌骨外板已经磨削，不能做常规的矢状劈开手术，矢状劈开是两层骨板劈开，磨削后外层骨板破损了，就不是劈开而是在不该断的地方断了。一定要做截骨只能采用其他不太方便的截骨方法了。两侧升支不光是长短问题，还有倾斜角度不一样，截骨要调整长短，还要调整倾斜角度。所以要两侧截骨而不能单侧截骨。如果还要做手术，应该做进一步检查评估，建议来医院看。柳大夫，看到您的回复我感觉很绝望。您的意思我大概明白了，也就是说我现在如果做的话不能做升支截骨了，只能在下颌体部截骨，也就是拔牙后截骨了吗？可以做升支截骨，但可能不适合做升支矢状劈开。比较好做来进一步检查，看有无必要和如何做手术。好的，柳大夫，近期内我先过去请您面诊！