优质答案:##外耳再造手术##外耳再造手术病情描述:男，12岁。你好章博士，我小孩右耳先天性畸形，年龄7周岁想给孩子做右耳再造手术。想获得的帮助:想问一下章博士先在外耳再造手术总共要好多钱，需要多久时间？手术对小孩身体是否会有影响。比较好把耳朵的照片发给我。耳郭再造采用自体肋软骨和残耳后面的皮肤是目前理想、成熟的治疗手段。1、耳郭再造手术年龄很重要，年龄大小决定着肋软骨的发育和肋软骨的量，这是获得理想手术效果的主要决定因素之一。病人早6周岁左右、身高1.2米以上，手术前CT检测肋软骨的情况，如果达到要求就可以手术了。2、耳朵再造通常需要2～3次手术，方法有三种。第一种是直埋法，Nagata(日本)医生在Brent(美国)医生的技术上做了比较大的改进，在全球范围内应用多、普遍。这种方法第一次是埋耳，就是取自己的肋软骨，并雕刻成耳形支架，然后埋入耳后的皮肤下。第二次立耳，手术把埋置后平贴在头颅表面的耳朵分开立起，并在后面垫上软骨、盖上掀起的耳后筋膜再在筋膜表面植上皮，移植的皮肤可取自肋软骨采取部位或大腿根部等。也可在第三次修整再造耳。这种方法每次手术需要10天时间，每次手术间隔3-4个月。这种方法对畸形耳朵皮肤丰富、畸形耳朵后方的皮肤松薄、面积大的病人可以获得很好的手术效果。但在采皮区和耳后植皮区会留下比较多的瘢痕，从而影响美观。第二种方法，是注水扩皮半包法，就是在第二次手术时扩张的皮肤只能包盖雕刻的软骨耳形支架前面，支架的后面要盖筋膜并在筋膜表面植上皮，皮取自肋软骨采取处或大腿根部等部位。手术要3次。第一次手术在残耳后乳突区埋置一个50ml水囊（即皮肤软组织扩张器），住院时间约4天左右，手术后7天开始注入生理盐水，隔天注水一次，注满60～80ml生理盐水约需1个月，注水完成后休养1个月再来医院行第二次手术。第二次手术取出扩张器，切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造，住院时间约7天左右；部分患者在二次术后3～6个月可对再造耳进行进一步修整，住院时间约7－10天左右。这种方法对于残耳后皮肤小、紧的病人更有优势。这种方法在皮肤采取区和耳后植皮区都会留下比较多的瘢痕。第三种方法，是注水扩皮全包法，就是雕刻的软骨耳形支架全部用扩张的皮肤盖，后面不用盖筋膜，也不用植皮。手术要3次。第一次手术在残耳后乳突区埋置一个80ml水囊（即皮肤软组织扩张器），住院时间约4天左右。手术后7天开始注入生理盐水，每周一、三、五上午8点注水，注水时间需要3个月左右，注水量120ml以上，然后在修养1个月左右。第二次手术取出扩张器，切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造，住院时间约7天左右；部分患者在二次术后3～6个月可对再造耳进行进一步修整，住院时间约7天左右。这种方法适合各种皮肤条件，尤其对于耳后皮肤厚的病人需要采用这种方法。由于不用掀筋膜、不需要去皮和植皮，因此创伤小，瘢痕小，但皮肤张周期长。耳道和听力手术：一定要在耳朵外形再造完成后再做，9岁左右才能做。一般单侧畸形手术意义不是很大。面部畸矫正：如果有面部畸形也可以施行矫正手术，一般需要2次完成，通常可以与耳朵再造同时完成，这样可以节省治疗时间和费用。治疗费用：耳朵再造：3期手术的全部费用4万左右。章庆国。主任。教授。主任医师。接诊时间和地点：周三上午专家门诊（医院门诊二楼3诊室），每周一、二、四、五上午7点半到9点（中楼一楼102室整形四科章庆国主任办公室）。整形四科（外耳再造特色专科）。中国医学科学院/北京协和医学院。整形外科医院。地址：北京市石景山区八大处路33号