优质答案:##社交焦虑清华大学玉泉医院 朱焱##我很愿意帮助你.如果你愿意的话，可以在周一到周五每天晚上十点到十一点在网上进行免费心理咨询。朱大夫，是我。今晚咱们约好了十点在这。不知道这个心理咨询怎么开始？您发问，我回答，是这个形式吗？为了帮助咨询顺利进行,所以需要你吐露内心真实想法,你有无顾虑?。遇到有顾虑的问题，我会真诚说明的。是的,就像聊天一样.由于网上均是化名,我会保护你的。这个网站交谈时有些滞后,也许第二遍刷新时才能看见第一个问题,所以需要适应一下。还好，速度还可以接受。经过上次就诊,你目前对你的开会紧张是怎样认知的?是什么原因引起的?。你在交谈时要经常刷新才会显示新的内容。缺乏自信的表现。刚刚升职，而且是一把手，面临的内忧外患都比较大。在业务部门，业务又不是比较好的，可能有自卑的情绪在里面。而且前任领导也不是被提拔了，而是变成了普通群众，仍然留在我们这个部门，他的存在也让我很有压力。开会紧张恐怕跟自己没有底气有关。你除了在单位感到紧张外还有其他事情让你紧张吗？只有开会紧张，其他场合都不会。你这样的情况很适合做系统脱敏的行为治疗。但由于是在网上进行，需要你更多的配合和自我指导。我现在先教你做一个放松训练，呼吸放松。好的。我在认真听讲。对了朱大夫，周五下午我们部门进行了制作人竞聘会，其中一个参与竞聘的同事出现了我以前的紧张情况，就是呼吸急促导致底气不足，声音发颤。我理解她的紧张。我那天主持，很沉着。让自己感觉稍微欣慰了一些。用一个舒适的姿势半躺在椅子上，一只手放在腹部，一只手放在胸部，注意先呼气，感觉肺部有足够的空间。然后用鼻子吸气，保持三秒钟，心里默数，1-2-3，停顿一秒钟后，再把气缓缓呼出，可以在心中默数：1-2-3-4-5，吸气时可以让空气进入腹部，感觉那只放在腹部的手向上推，而胸部只是在腹部隆起时跟着微微的隆起，要是你呼气的时间比吸气的时间长。你先练习练习。很好，你注意到有很多人其时和你有一样的问题，而你还能应对的较好。我在练习呼吸法。这是不是就是练瑜伽时候的那种呼吸法呢。我是去年10月提干的，这一年来我都没有副手，带领部门还取得了考评1次第一，1次第二。所以可能独自应对一些问题确实能让我逐步积累一些信心。你做这个练习时注意要用鼻子深吸气到不能吸为止，保持一秒钟后，再缓缓地用嘴巴呼气，呼气时一定要把残留在肺里的气呼干净，同时在头脑中想象把所有的不快、压力、烦恼都随着每次呼气慢慢地呼出了。你先多多练习，体会到这样的呼吸节奏带来的舒服感，感觉到身体的放松。这个练习需要每天做吗？有点类似，重点在你呼气时要想着把烦恼压力一起呼出去，当你能自如的运用这种方式放松自己时，我会帮助你针对开会的紧张情况进行恐惧分级，然后再指导你进行一些针对恐惧的脱敏训练，这样的目的是你通过行为治疗来除掉你的开会焦虑，不关注内心。刚才我决定采用此方法是考虑到你的交流顾虑，但是我现在感觉到你有交流的愿望，你是愿意先进行这种行为训练呢还是先交流？是的，刚开始几天需要你经常练习，频率不限，直到你自如的掌握这种放松技术，随时做到随意的放松。交流吧，您说的这种方法我可以自己练习。不过已经快到11点了，是不是您需要下班了。别耽误了您。那你自己先练吧，觉得能全身放松了再来找我，同时你将你开会的焦虑状态进行一下分级，按10到100分进行十分制的一个分级，下次咱俩咨询时你再告诉我。就是哪种会议的紧张程度属于10，哪种会议的属于20，以此类推，是这样分类吗？今天先到这吧，如果你在下周五前觉得放松训练已经做得很好了，就在晚上十点到十一点上网找我，没有的话咱俩就约在下周五晚上十点到十一点再聊。是的，你的领悟力很强。我会视具体情况跟您再确定交流时间的。另外强盗，这个是自然的深呼吸，就是吸气时肚子鼓，呼气时肚子瘪，不是瑜伽那种腹式呼吸。好好练吧，好我记住了。认真且正确地练习。近恐怕都没有啥重要会议可以磨练一下了。只能凭想象了。请注意用自己化名谈，此外，有关具体工作内容需要含糊一点，这样有利于保护您的隐私。朱大夫，我回来了。上周特忙，周后期又出去开会了，现在才过来。很高兴看到你，近感觉怎样?。还好，近出去开会锻炼了一次，这次是没吃药，用了一点您教的放松法，没有出现声音发颤的情况。不过还有紧张情绪。这次开会在你的恐惧分级中，算多少分呢？对了，您布置的作业我完成了。紧张级别。10、召集部门例会并指导工作。（已不紧张）。9、与下属面对面就工作问题深谈（声音不会发颤，但自己知道稍有紧张情绪）。8、。上一级领导组织的业务研讨会发言（经过深呼吸，声音不会发颤，但有紧张情绪。讨论不会紧张）。7、年终个人述职。截止目前还没有发现更紧张的情况出现。算第8级得。假定打分的话，这些分数会是多少分，可以再细化吗？我不太明白是给这个级别打分，还是给我自己的表现打分。是给这个恐惧的级别打分，比如个人述职打100分，召集部门例会和指导工作是0分，在这个序列里进行细分。欧这样啊，那我尝试着打一下。担心的年终个人述职类打50，接着以此递减，上一级领导组织的业务研讨会发言。40分，与下属面对面就工作问题深谈。20分，召集部门例会并指导工作。0分。那就先这样分吧。你平时在家可以进行想象中的脱敏，当你想到业务研讨会单独发言感到紧张时，就进行放松练习，觉得全身松弛了再想象单独发言情景，紧张时再放松。这样重复做，后做到想象单独发言时觉得不紧张为止。好我多练习练习，很快就又要年终述职了。我确实比较担心。如果始终不能做到在想象单独发言时还紧张时，你就降低级别，比如想象和下属面对面沟通，感到紧张时做放松练习，全身放松了再想象。这样循环，当想象和下属面对面沟通时不紧张后，就提高恐惧级别进行想象放松练习。比较好能做到十个分级，这样分的越细越利于想象放松，现在先按你分的五个级做吧，你感觉效果不好时再细分。对于年终述职时，你的担心主要是什么呢？明白了。就是模拟想象令我恐惧的场景吧。是的，一感到恐惧紧张就马上停止想象，进行呼吸放松练习，全身放松后再想象。不要着急，一个级别一个级别来，先从低价的紧张恐惧级别做起。恩好的。今天先到这，你先进行练习，有任何情况再随时沟通。比较好沟通频率保持在一周一次，这样有充足的时间进行思考。前两次我教你一些系统脱敏的方法，当这些方法有效后，如果你觉得还需要做一些深层次的心理分析，我们再慢慢来。你的悟性很好，做事又很认真，应该在一两个月后就会有成效。我尽量坚持保持沟通频率。主要是我这多年顽疾实在让人太心烦了，无数次想去之而后快。